6 būdai, kaip valdyti bipolinio sutrikimo trigerius COVID-19 metu

Šiuo metu tai itin įtemptas laikas.

„Chelsea Victoria“ / „Adobe Stock“

Bipolinis sutrikimas reiškia gyvenimą su iššūkiais, su kuriais susiduria dauguma kitų žmonių, pavyzdžiui, reikia reguliariai valdyti bipolinius trigerius, kad įsitikintumėte, jog nepasikeitė dramatiški nuotaikos pokyčiai. Bipoliniai trigeriai yra individualūs, ir tai, kaip jūs reaguojate į tuos trigerius, gali priklausyti nuo jūsų turimo bipolinio sutrikimo formos. Kai kurie žmonės gali būti linkę į manijos epizodus, kai jie jaučiasi susijaudinę, irzlūs ar energingi, o kiti patiria daugiau depresijos epizodų, aiškina Nacionalinis psichinės sveikatos institutas (NIMH). Taip pat galima turėti lengvesnius manijos periodus, vadinamus hipomanijos epizodais, arba turėti mišrius epizodus, apimančius tiek manijos, tiek depresijos simptomus.

Vykstanti pasaulinė pandemija kelia stresą visiems, tačiau žmonėms, gyvenantiems su bipoliniu sutrikimu, gali būti ypač sunku, nes didelio streso laikotarpių išgyvenimas yra vienas iš pagrindinių bipolinio epizodo rizikos veiksnių.

"Bet koks reikšmingas stresas gali sukelti bet kurios rūšies epizodą", - sako Jedas Magenas, D. O., Mičigano valstijos universiteto psichiatrijos katedros docentas ir pirmininkas.

Yra keletas įprastų situacijų (pavyzdžiui, stresas), kurios sukelia nuotaikos epizodus. Bet vėlgi, žmonės gali turėti savo specifinius veiksnius, todėl geriausia, jei įmanoma, atpažinti savo, padedant gydytojui. Tai pasakė, čia yra keletas būdų, kaip dabar galite nustatyti savo sveikatos prioritetus.

1. Leiskite sau liūdėti, jei to reikia.

Daugelis žmonių kenčia dėl pandemijos praradimo dėl žmonių ryšio, darbo ir artimųjų. Pripažinti savo jausmus gali būti didžiulė, tačiau tai yra svarbi sielvarto proceso dalis, sako dr. Magen. Ir ypač jei turite mylimąjį, kuris sunkiai serga nuo COVID-19 arba neteko artimo žmogaus virusui, daktaras Magenas rekomenduoja leisti sau erdvę patirti savo jausmus. "Pripažinkite, kad kurį laiką būsite emociškai nuniokotas, kaip ir visi kiti", - sako jis. Tačiau jis priduria, kad palaikymas yra nepaprastai svarbus siekiant užkirsti kelią epizodui ir padėti jūsų psichinei gerovei. „Visi draugai, kiti šeimos nariai, terapeutas gali padėti“, - sako dr. Magenas.

Tačiau pandemijos metu dėl įvairių priežasčių ne visada lengva pasinaudoti šia parama. Jei dar nesilankote pas terapeutą, apsvarstykite patarimų sesijas, kurios padėtų jums išgydyti sielvartą. Galite kreiptis į savo draudimo teikėją, jei turite draudimą. Arba galite ištirti savo srities terapeutus, kurie specializuojasi bipolinio sutrikimo srityje, ir paklausti, ar jie priima slenkančio masto mokesčius. Daugelis psichikos sveikatos specialistų naudojasi vaizdo pokalbiais ar telefono skambučiais norėdami susitarti dėl pandemijos, todėl jums nereikia fiziškai eiti į biurą. (Štai ką turėtumėte žinoti apie medicininių susitikimų planavimą per COVID-19.) Be to, kai kurios ligoninės siūlo virtualias netekties grupes šeimai ir draugams, kurie prarado mylimąjį dėl COVID-19. Pavyzdžiui, Los Andželo medicinos centre „Kaiser Permanente“ rengiami savaitiniai užsiėmimai. Tai nepakeičia psichinės sveikatos paslaugų profesionalu, kuris supranta bipolinį sutrikimą. Tačiau gali būti naudinga lankytis netekties grupėje kartu su konsultavimu.

2. Suplanuokite reguliarias registracijas patys.

Reguliarus gyvenimo stresas stebuklingai išnyko ne tik atvykus COVID-19. Pridėkite pandemijos niuansus ir viskas daug spręsti. Atsižvelgiant į tai, kad COVID-19 vis dar yra gana naujas virusas, dar nėra aiškaus vaizdo, kaip susieti bipolinius epizodus su specifiniu pandemijos stresu. Tačiau, pasak Klivlando klinikos, bet koks stresas gali sukelti manijos ir depresijos simptomus dvipoliams pacientams.

Štai kodėl ypač svarbu pagalvoti apie savo savijautą ir ieškoti nuotaikos ar elgesio skirtumų. Suprantama, kad nuolatinis siaubingų naujienų srautas gali sukelti nerimą, ir jūs galite patirti daugybę emocijų arba turėti miego problemų, atsižvelgiant į tai, kas nutiko tą dieną. Bet suplanavę kasdienį registravimąsi su savimi, galite lengviau nustatyti svarbias elgesio permainas, pavyzdžiui, eiti miegoti vėliau, ir galbūt padėti išvengti epizodo. Miegas yra ypač svarbus elgesys, kurį reikia stebėti, nes tik viena prasto miego naktis gali sukelti manijos epizodą, praneša Mičigano universiteto medicinos mokykla.

Užsiregistravę su savimi, galbūt norėsite pasikalbėti su savo psichiatru ar terapeutu apie tai, kaip jaučiatės, kad jie galėtų padėti jums nustatyti geriausią būdą, kaip šiuo metu pasirūpinti savimi. Jie gali pasiūlyti reguliaresnes terapijos sesijas arba pakeisti vaistus, atsižvelgiant į jūsų poreikius. Ir dabar nėra geriausias laikas sumažinti terapiją arba nutraukti bet kokių vaistų vartojimą bipoliniam sutrikimui valdyti. Davidas J. Miklowitzas, Ph.D., autorius, laikydamasis paskirtų vaistų ir laikydamasis savo gydymo režimo, yra nepaprastai svarbus Bipolinio sutrikimo išgyvenimo vadovas ir UCLA Semelio instituto „Max Gray“ vaiko ir paauglio nuotaikos sutrikimų programos direktorius, sako SELF. Tai sakant, tai yra finansiškai sunkus laikas tiek daugeliui žmonių. Jei jums sunku skirti terapiją ar vaistus, galite turėti daugiau prieinamų galimybių. Terapeutų, siūlančių sumažinto mokesčio sesijas, galite ieškoti tokiose svetainėse kaip „Open Path“ ir „Thero.org“. Jei tai nėra pasirinkimas, galite rasti federaliniu būdu finansuojamus sveikatos centrus per Sveikatos išteklių ir paslaugų administravimo duomenų bazę. Daugelis jų siūlo slenkantį mastą ar net nemokamą priežiūrą. Galbūt norėsite prisijungti prie internetinės palaikymo grupės, kuri jus sieja su kitais, kurie gali suprasti jūsų specifinius rūpesčius. Per Depresijos ir bipolinio palaikymo aljansą galite rasti specialiai žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą. Tai nepakeičia pas jus atsidavusio psichinės sveikatos eksperto, tačiau gali padėti.

Kalbant apie vaistus, kai kurios farmacijos kompanijos turi pagalbos programas, padedančias žmonėms susimokėti už vaistus. Pasitarkite su savo gamintoju, ar yra jūsų konkretaus recepto. Jei turite teisę į „Medicaid“, galite susisiekti su savo valstijos „Medicaid“ biuru ir sužinoti, ar turite teisę gauti bet kokią receptų pagalbą ar nuolaidų programas jūsų vietovėje.

3. Kasdien kalbėkitės su palaikymo sistema.

Šiuo metu daugelis iš mūsų jaučiamės vieniši ir izoliuoti, todėl svarbu palaikyti santykius fiziškai atsiribojus, saugiai, ypač žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą. Gali būti naudinga turėti palaikančių draugų ir šeimos narių, kurie gali padėti nustatyti ir stebėti trigerius. Jei galite, atpažinkite registracijos bičiulį, kuriuo pasitikite ir gerai pažįstate ir su kuriuo galite kalbėtis bent kasdien, pataria Mičigano universiteto medicinos mokykla.

Žinoma, yra telefono ir vaizdo pokalbiai, tačiau tokia programa kaip „Marco Polo“ taip pat gali būti naudinga, nes ji leidžia jums siųsti greitą vaizdo pranešimą, kai tik jums tikrai reikia kalbėtis. Jūsų bičiulis neprivalo būti pasiekiamas, kai siunčiate pranešimą. Atvirkščiai, jie gali peržiūrėti jūsų vaizdo įrašą būdami laisvi ir siųsti savo atsakymą į vaizdo įrašą.

Pagal padėjimą jums stebėti simptomus, žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, kurie per pastarąsias dvi savaites kalbėjosi su daugiau nei vienu draugu ar šeimos nariu, jautėsi lyg kontroliuodami savo būklę, rašoma 2019 m. Psichiatrinės reabilitacijos žurnalas. Be to, paskelbti 2017 m. Tyrimai Klinikinė psichologija ir psichoterapija nustatė, kad socialinė sąveika gali padėti žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, sustabdyti neigiamas atrajotojų mintis ir netgi padėti išvengti didelio nuotaikos epizodo.

4. Apribokite alkoholio vartojimą.

Po įtemptos dienos gali būti pagunda atsipalaiduoti su vynu, tačiau alkoholis ir narkotikai yra tiesioginiai bipolinių epizodų sukėlėjai, teigia Mayo klinika. Tam yra kelios priežastys. "Svarbiausia yra tai, kad narkotikai ir alkoholis gali trukdyti vaistams, vartojamiems bipoliniam sutrikimui gydyti", - sako dr. Miklowitzas. Pasak jo, sumaišius alkoholį ar narkotikus su nuotaikos stabilizatoriais, pavyzdžiui, ličiu ar vaistais nuo psichozės, receptai gali būti mažiau veiksmingi. Nors juos vartojant narkotikai ir alkoholis gali jaustis gerai, reguliarus ar besaikis vartojimas gali sukelti ilgalaikių pasekmių, pavyzdžiui, daugiau nuotaikos epizodų, sako dr. Miklowitzas.

Jei rimtai gundote gerti alkoholį, daktaras Miklowitzas rekomenduoja pamėginti save atidėti valandai nuo potraukio. "Yra tam tikra vertė atidėti atsakymus", - sako jis. - Kartais tas potraukis praeis per valandą. Jei jaučiate pagundą prisijungti, gali būti naudinga nustatyti ribas su geriančiais aplinkiniais žmonėmis. Jei gyvenate su kitais, tai gali būti sunku pandemijos metu, kai žmonės jūsų namuose iš tikrųjų neturi kitų vietų, kur galėtų saugiai bendrauti ar gerti. Tačiau pabandykite su jais kalbėtis, kodėl tai svarbu jūsų psichinei sveikatai. "Jūs turite stengtis aiškiai pasakyti, kad nenorite, kad jie gertų aplink jus", - sako dr. Magenas.

Jei pastebite, kad reguliariai galvojate apie alkoholį, tada daktaras Miklowitzas rekomenduoja ieškoti tokios paramos grupės kaip anoniminiai alkoholikai. „Ši parama dabar gali būti išties naudinga - ir daugelis grupių yra prisijungę“, - sako jis. Jei matote tokį asmenį kaip terapeutas, jis taip pat gali padėti jums tai išspręsti arba nurodyti teisinga linkme. O jei nesate, tai gali būti dar didesnė priežastis pabandyti surasti su kuo pasikalbėti.

5. Sugalvokite nuosekliai miegoti.

Kaip jau minėjome anksčiau, geras miegas yra gyvybiškai svarbus valdant bipolinį sutrikimą. Tyrimai parodė, kad miego trūkumas padidina bipolinio epizodo, ypač manijos, riziką. "Mes neturime labai geros idėjos, kas tiksliai vyksta smegenyse, tačiau iš pacientų žinome, kad blogas miegas kenkia žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą", - sako dr. Magenas.

Daktaras Magenas pabrėžia, kad miego trūkumas gali būti užburtas epizodų ciklas. "Sumažėjęs miegas gali sukelti manijos epizodus, kai jūs turite mažiau miego, taigi jūs gaunate sustiprinantį ciklą", - sako jis.

Jei pandeminis stresas trukdo jūsų miegui, svarbu pabandyti išsiaiškinti konkrečias strategijas, kaip sumažinti konkrečius susijusius veiksnius, nors tai gali būti sunku. Pvz., Jei nerimaujate dėl COVID-19 atvejų mieste, apsvarstykite galimybę apriboti vietinių bylų skaičiaus tikrinimo skaičių arba net laikinai blokuoti tam tikras svetaines, kuriose paprastai lankotės dėl šios informacijos. O gal jums būtų naudinga į savo kasdienybę įtraukti meditaciją ar kitus protą atpalaiduojančius pratimus. Konkrečios strategijos gali priklausyti nuo jūsų specifinio streso priežasties.

Jei negalite tiksliai nustatyti miego problemų, daktaras Miklowitzas rekomenduoja padaryti viską, kad įsitikintumėte, jog laikotės geros miego higienos taisyklių. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), jie apima:

  1. Eiti miegoti kiekvieną vakarą tuo pačiu laiku ir atsikelti kiekvieną rytą tuo pačiu laiku, įskaitant savaitgalius.
  2. Įsitikinkite, kad jūsų miegamasis yra tylus, tamsus, atpalaiduojantis ir patogioje temperatūroje.
  3. Elektroninių prietaisų, įskaitant televizorius, kompiuterius ir išmaniuosius telefonus, pašalinimas iš miegamojo.
  4. Venkite didelių patiekalų, kofeino ir alkoholio prieš miegą.
  5. Būkite fiziškai aktyvūs dieną - tai gali padėti lengviau užmigti naktį.

„Visa tai gali būti labai naudinga“, - sako dr. Miklowitzas. Tai sakant, šiais laikais viskas yra sunkiau. Net aukščiausio lygio miego higiena nebūtinai privers pandeminį stresą trukdyti miegoti. Taigi, jei po sunkumų šalinimo vis dar sunku miegoti, paprašykite savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo siuntimo pas miego medicinos gydytoją. Jie turėtų galėti pasiūlyti jums labiau pritaikytą gydymą. Arba jūsų psichiatras gali saugiai paskirti vaistus, kurie padės jums miegoti.

6. Palaikykite pastovų kofeino vartojimą, jei jo iš viso yra.

Ir mes vėl grįžome į užburtą ratą. Dėl streso ir mažiau miego galite daugiau kreiptis į kofeiną, kad pabandytumėte budėti dienos metu. Bet didesnis kofeino kiekis gali sukelti epizodą.

Žurnale paskelbta sisteminga 17 tyrimų apie bipolinį sutrikimą ir kofeiną apžvalga Bipoliniai sutrikimai praėjusiais metais nustatyta, kad geriant didesnį kofeino kiekį buvo siejama su labiau manijos, hipomanijos ir mišriomis ligomis. Tyrėjai nebuvo visiškai aiškūs, kodėl taip atsitiko, tačiau teigė, kad tai gali būti dėl įtakos jūsų miego modeliams (dėl to netiesiogiai gali atsirasti manijos epizodas) arba dėl to, kaip gerai jūsų kūnas metabolizuoja vaistus vartojant kofeiną . Venkite vartoti daugiau kofeino nei paprastai, net jei esate pavargęs, sako dr. Miklowitzas. Tada pabandykite sutelkti dėmesį į gerą miego higieną kitam miegui.

Gyvename nepaprastai neraminančiu laiku ir suprantama, kad jums gali kilti problemų valdant bipolinius trigerius. Jei jaučiate, kad jums sunku, pasikalbėkite su medicinos specialistu, kuris gali padėti nuspręsti, ar laikas išbandyti naują gydymo planą.

!-- GDPR -->